ابداع یك آزمایش برای پیش بینی موفقیت جراحی تعویض مفصل زانو

ابداع یك آزمایش برای پیش بینی موفقیت جراحی تعویض مفصل زانو دیجیتالر: پژوهشگران انگلیسی در مطالعه اخیرشان اظهار كرده اند با یك آزمایش جدید می توانند پیش بینی كنند كه آیا فرد می تواند عمل جراحی زانو را انجام دهد و یا اینكه اگر انجام دهد آیا درد مفاصل بیمار اختتام می یابد یا خیر.


به گزارش دیجیتالر به نقل از ایسنا و به نقل از دیلی میل، پژوهشگران دانشگاه بریستول(University of Bristol) و دانشگاه شفیلد(University of Sheffield) بریتانیا اعلام نموده اند آزمایش آنلاینی كه توسعه داده اند می تواند پیش بینی نماید آیا افرادی كه از درد مفاصل رنج می برند بعد از عمل از این درد رها می شوند یا خیر.
هر سال بیشتر از ۲۲۰ هزار فرد در انگلستان عمل تعویض مفصل زانو یا مفصل ران و لگن انجام می دهند. تعویض مَفصَل زانو یا آرتروپلاستی كامل مَفصَل زانو یا توتال نی، عمل جراحی ارتوپدی است كه با استفاده از آن سطوح مفصلی استخوان ران و درشت نی در مفصل زانو با سطوح مصنوعی جایگزین می شود.
آرتروپلاستی مفصل زانو در مواردی كه سطوح مفصلی بیمار به دلایلی مانند استئوآرتریت، روماتیسم مفصلی، دفورمیتی واروس یا والگوس شدید، تروما یا خونریزی داخل مفصلی مزمن از بین رفته با جایگزینی دقیق پروتزهای آماده انجام می گیرد.
بیماری آرتروز یا اُستئوآرتریت(Osteoarthritis) علت اصلی انجام چنین عمل هایی است. زمان عمل جراحی تعویض مفصل زانو یا لگن بسیار مهم می باشد. اگر عمل جراحی خیلی زود صورت گیرد، به احتمال خیلی زیاد بیماران از عمل راضی نخواهند بود چونكه زانوی مصنوعی هیچ گاه به اندازه زانوی طبیعی خود فرد خوب نخواهد بود.
اما در مقابل اگر افراد خیلی دیر هم مبادرت به جراحی كنند، گرفتار درد بسیار شدید و انحراف عضلانی خواهند شد كه این مساله پروسه جراحی را پیچیده تر خواهدنمود.
علاوه بر نكات مذكور جراحی نیز خطرات خودرا دارد برای مثال فرد بعد از آن امكان دارد گرفتار عفونت و خونریزی شده و یا ایمپلنت سر جای خود قرار نگیرد.
سایر عوامل مؤثر بر موفقیت عمل جراحی شامل سن، وزن، سلامت عمومی، میزان درد، تحرك پیش از عمل و "توانبخشی"(rehabilitation) هستند.
كمتر از هفت درصد بیمارانی كه عمل تعویض مفصل لگن انجام داده اند در ضمن ۱۳ سال آینده نیاز به جراحی مجدد دارند.


هم اكنون به بیماران اطلاعات لازم درباره خطرات و مزایای این عمل گفته می شود اما اخیراً پژوهشگران یك آزمایش آنلاین را توسعه داده اند كه می تواند پیش بینی نماید كه عمل تعویض مفصل زانو یا لگن هر فرد چقدر موفقیت آمیز خواهد بود و این عمل تا چه حد، درد بیماران را كاهش خواهد داد. طی این آزمایش پزشكان برمبنای نمره ای كه آزمایش از صفر تا ۴۸ به آنها می دهد از میزان موفقیت عمل جراحی فرد باخبر می شوند. اگر عدد صفر بر روی نمایشگر ظاهر شود به این معنا است كه عمل به هیچ وجه موفقیت آمیز نخواهد بود و عدد ۴۸ نیز به این معنا است كه عمل موفقیت آمیز خواهد بود.
علاوه بر موارد یاد شده آزمایش مذكور همین طور می تواند برآورد كند كه چه مدت طول می كشد تا بیمار بعد از جراحی بهبود یابد و آیا طی ۱۰ سال آینده به عمل مجدد نیاز دارد و چقدر احتمال دارد بیمار بعد از جراحی فوت كند.
این آزمایش "ابزار پشتیبانی از تصمیم گیری بیمار برای عمل تعویض مفصل"(Patient Decision Support Tool for Joint Replacement test) نام دارد. این آزمایش در سایت "jointcalc.shef.ac.uk" قرار دارد. پژوهشگران دو دانشگاه یاد شده اطلاعات بیشتر از یك میلیون فرد در انگلستان را كه تحت عمل جراحی تعویض مفصل ران یا زانو قرار گرفته اند را جمع آوری كرده و آنها را وارد یك الگوریتمی كه توسعه داده اند، كردند.
طی این آزمایش افراد می بایست اطلاعات خود مانند سن، جنسیت، قد، وزن و سلامت عمومی خود همراه با میزان درد و میزان فعالیت خودرا وارد كنند.
بعد از انجام این آزمایش افراد درمی یابند كه آیا حالا می توانند عمل جراحی انجام دهند یا خیر. اگر وزن كنونی فرد زیاد باشد به فرد سفارش می شود بعد از كاهش وزن این عمل صورت گیرد.


روش انجام جراحی عمل تعویض مفصل زانو
با قرارگیری بیمار تحت بیهوشی عمومی یا تزریق داروی بی حسی در فضای" اپیدورال" (Epidural ) نخاعی، جراح برشی ۲۰ تا ۲۵ سانتی متر در جلوی زانو به وجود می آورد. بخش لطمه دیده مفصل از سطح استخوان ها برداشته می شود و سپس سطوح به شكلی شكل داده می شود تا توانایی نگه داشتن مفصل مصنوعی فلزی یا پلاستیكی را داشته باشد. مفصل مصنوعی با "سیمان استخوانی "(bone cement) یا مواد مخصوص دیگر به استخوان ران، درشت نی و كاسه زانو متصل می شود. بعد از قرارگیری و تنظیم مناسب، بخش های مصنوعی متصل شده، مفصلی را شكل می دهد كه برای عملكرد و پایدار ماندن به رباط ها و عضله های پیرامون وابسته است. درانتها پروسه فضای به وجود آمده توسط بخیه دوخته شده و بر روی ناحیه پانسمان قرار می گیرد.




منبع:

1398/04/18
13:30:14
5.0 / 5
106
تگهای خبر: آنلاین , سایت
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
نظر شما در مورد این مطلب
نام:
ایمیل:
نظر:
سوال:
= ۳ بعلاوه ۳
دیجیتالر
digitaler.ir - حقوق مادی و معنوی سایت دیجیتالر محفوظ است

دیجیتالر

معرفی محصولات دیجیتال و فناوری اطلاعات